一般说来，鼠尾征特异性的突然狭窄，就意味着有占位。?k,s·w·x*s_./o?r.g^

也只有在存在占位的情况下，才会让原本通畅的管腔瞬间收紧。

而异位骨化，它做不到产生如此严重的占位……但最终为何能导致鼠尾征伪影？

一般人，看到鼠尾征，恐怕都会往肿瘤上面思考了。

然而自家老师却反而更确定有问题了。

想不通，实在是想不通！

她没在哪本教科书上看到过异位骨化与鼠尾征之间的联系啊！

这伪影，到底是怎么产生的？

而且纵观其他的骨科疾病，似乎也没有类似的伪影出现。

难不成是异位骨化的特殊表现？

然而施怜脑子里完全没有对应的知识点。

她转头看向许秋。

很坦诚地开口询问，说出了自已的疑惑。

许秋笑了笑。

事实上，这已经算是很偏门的知识点了。

甚至于都跟医学没有太大的关系。

他解释道：

“医学教科书上，的确没有相关的内容。

“甚至于专门的影像书籍中，也不会专门提到这一点。

“事实上，这种伪影涉及到了物理学的一些知识点……比如伯努利原理。”

随后，许秋简单地解释了一通。

说白了，就是伯努利效应。

异位骨化的增生，不足以压迫静脉形成鼠尾征。

但，由于骨性结构足够坚硬，刚好就创造了伯努利效应发生的条件。

狭窄处的横截面积减少，这导致血流速度增加。

而流速的增加，又让狭窄段的压力降低。

而狭窄后的扩张区，则会产生涡流。

这会使得造影剂和血液混合不均。

而这就回让造影剂主流绕过骨化灶，沿管腔边缘贴壁流动。

这时候，狭窄的远端压力更低，血流速度下降，导致造影剂滞留更长的时间。

几种因素重叠在一块，“伪影”就出现了。

而且狭窄段的分布刚好完全符合鼠尾征的表现。

施怜听着听着，脸上的表情越发的吃惊了。

她没想到竟然还涉及到了物理学知识？！

得亏只有理科能选临床医学。

否则的话，根本听不懂！

“明白了！”

施怜眼睛发亮。

异位骨化压迫静脉前壁，形成裂隙状的狭窄。

而高速血流冲刷又导致造影剂没法均匀填充。

因而狭窄段形成了“局部充盈亏损”的假象。

至于狭窄远端，则是由于湍流导致造影剂和血液分层，此时形成了一片低密度区。

而静脉壁也受到异位骨化的推挤，向外膨出，这就直接导致了管腔呈现出鼠尾状的骤然缩窄！

“但如果做spect-ct融合图像的话，就能看到异位骨化的代谢活跃区，从而与ctv检查的‘缺损’对应，就能找出问题了！”

当然，其实鉴别手段还有很多。?x¨x*i.a,n?g*s+h￠u`..c+o?m\

比如，增强mr静脉成像。

这种手段，也可以利用留空效应鉴别外压与腔内病变。

“所以能确定了，就是异位骨化！”

施怜笃定地道。

而许秋则突然想到了什么似的，要来了田灵的病历本。

翻阅了一会儿，他眉头微皱，旋即轻轻摇了摇头。

“怎么了老师？”

施怜赶忙凑了过来。

发现了什么？

此时她突然又紧张了。

不会还有其他毛病吧！

许秋摇摇头，将手中的病例递给了施怜，道：“仔细看看，能发现什么问题吗？”

“好……”

施怜小心接过。

她赶紧查看了起来。

田灵的病例，她其实已经滚瓜烂熟了。

毕竟这个病例的关注度很高。

而且，也是正儿八经第一例百分之百极重度烧伤，并且还活下来的人。

这种病人，放在其他医院，基本上都要院士级别的人亲自出马来照顾了。

毕竟这个荣誉落在头上，若是能救活，那就是名留青史！

但，在临医这边，许秋除开安排各种特殊护理措施，确认好大方向与细枝末节后，其余的都交给手底下的医生了。

心态放得很平。

这大概是因为，老师足够自信。

即便田灵真的出了什么意外，他也能抢救回来。

当然，也有自家老师信任临医的护理团队有关。

而事实上，临医也的确没有辜负许秋的信任。

对于许秋的医嘱，院内严格执行，以至于田灵基本上没有出现过状况外的情况。

当下算是头一次了。

当然，也是最为凶险的一次。

这也是没有办法的事情。

毕竟，许