p>一般的手术步骤,可以口述。
但涉及到具体的指标,就要记录下来了。这也是方便不同部门的手术团队进行配合。很快,许秋就写完了。他将这份手术保障方案放到一旁,等待之后复印了交给参加手术的各科医生,随后开始了讲解:“主要的重点,在于三个方面。“第一,是血液管理。“术前输注冻干血小板+重组7因子。后者按照每千克体重90微克给。“目标的出血量,应该控制在200l以下。”这个数据,让很多人都惊愕。骨科大手术,动辄出血一两千毫升的都很多见。即便是慎之又慎地进行,能控制在800l左右就不错了!结果……许秋的目标,竟然是200l!这堪称是一个奇迹了!要换一个人说出这番话,恐怕会被骨科主任怀疑他脑子有问题!但如果是许秋……200l好像也不是不行?进行性的右心负荷增加,放在田灵身上,很有可能意味着静脉回流受阻已经很严重,血栓导致的血流动力学危象已经非常严重了。“许医生,还有多久时间?”“时间窗是几个小时?”“血栓机化能不能救下来?”众人都在询问,表情颇为急切。所谓血栓计划,指的其实就是血栓形成后,通过一系列的生理和病理过程,使血栓逐渐被吸收、修复和再生的过程。它其实是机体自我修复的机制。一般来说,身体通过自我修复,将静脉血栓机化,可以促使静脉血管的复通,甚至可能完全畅通,从而达到缓解静脉回流梗阻的目的……当然,它更重要的其实在于“不再脱落”!血栓机化,说白了其实就是让血栓跟血管壁结合起来。血管壁向血栓长入内皮细胞和纤维母细胞,在血小板的血小板生长因子的作用下,最终形成肉芽组织。这种情况下,机化的血栓会牢牢地和血管壁黏附在一块,不再有脱落的风险。此时,虽然血管壁变得更窄了,但最大的脱落风险却消失了!如果能熬到田灵发生血栓机化……或许不必做手术,也能救回来?但,许秋很快就否认了这一想法。他摇摇头,道:“病人的异位骨化在持续生成血栓,而血栓形成到机化,需要七十二小时左右……“即便能够机化一批,下一批怎么办?”这等于是,让田灵永远活在三天的恐慌之下。熬过这三天的血栓脱落风险,又要对抗下一批血栓的脱落风险……根本没有止境。听到这里,众人再也没有了其他想法。会议室里也没有其他声音了。很显然,这台手术非做不可。不施行手术,根本救不下田灵!“许医生,你有手术的大致方案了?”有人咽了下口水,试探着问道。?k~s¨j/x¢s!.,c′o*m*其他人立马看了过去。既然决定了手术,接下来,手术的具体细节才是最为重要的。而且……能再次见到许秋做手术,在场众多主任都显得格外兴奋!而许秋也不负众望地点了点头。来到这里之前,他就把田灵的情况了解了一个遍,心里已经根据病人情况做出了一套个性化的手术方案。唰——许秋取来一张白纸。随后,在上面快速书写了起来。一般的手术步骤,可以口述。但涉及到具体的指标,就要记录下来了。这也是方便不同部门的手术团队进行配合。很快,许秋就写完了。他将这份手术保障方案放到一旁,等待之后复印了交给参加手术的各科医生,随后开始了讲解:“主要的重点,在于三个方面。“第一,是血液管理。“术前输注冻干血小板+重组7因子。后者按照每千克体重90微克给。“目标的出血量,应该控制在200l以下。”这个数据,让很多人都惊愕。骨科大手术,动辄出血一两千毫升的都很多见。即便是慎之又慎地进行,能控制在800l左右就不错了!结果……许秋的目标,竟然是200l!这堪称是一个奇迹了!要换一个人说出这番话,恐怕会被骨科主任怀疑他脑子有问题!但如果是许秋……200l好像也不是不行?进行性的右心负荷增加,放在田灵身上,很有可能意味着静脉回流受阻已经很严重,血栓导致的血流动力学危象已经非常严重了。“许医生,还有多久时间?”“时间窗是几个小时?”<