他问道:“病人的甲状腺激素水平是正常的吗?”
黎雪有些头疼地道:“对,排除了甲亢……”
“中午病人突发呼吸困难,也是在那两个男人来了之后?”
“是,这和现在的脑出血有联系吗?”
许秋点了点头。
当然有联系!
中午离开时,他曾看到其中一个男人按着栗芊芊的腰听孕肚的胎动。
而这……正是引起后续左心衰、呼吸困难等症状的原因!
人体的腰部,是肾脏所在的位置。
而两肾旁还生长着肾上腺。
肾上腺外有一种常见的内分泌疾病——嗜铬细胞瘤!
这是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节等部位的肿瘤。
它会持续或间断地释放儿茶酚胺。
而儿茶酚胺,能迅速增强心肌收缩力,导致血压阵发性急剧增高!
像急诊科常用的休克抢救药物去甲肾上腺素、肾上腺素正是儿茶酚胺类物质。
对于普通人来说,超出生理量的儿茶酚胺类物质用来抢救休克。
但栗芊芊的却要无时无刻接受它的刺激!
简单来说,
儿茶酚胺,就像是心血管的蓝色小药丸。
只要这种激素一释放,身体就会立马变得极度亢奋!
那个男人按压腰部,无意间挤压了肾上腺,导致儿茶酚胺突然释放。
于是,栗芊芊的心血管、内脏等便像是吃了蓝色小药丸一般,引起强烈的高血压,伴有全身多汗、心动过速、呼吸困难……
严重者,甚至能导致左心衰和脑出血等!
显然,当下栗芊芊已经很严重了……
黎雪表情充满了惊愕,“这就是你当时为什么问她有没有高血压?”
“嗯。”
“嗜铬细胞瘤是阵发性高血压!
平时不分泌,血压可以正常。
但如果肾上腺被挤压,肿瘤就会立刻释放大量儿茶酚胺入血,引起身体的强烈反应!”
黎雪把思路理顺,只觉得恍然大悟。
竟然是嗜铬细胞瘤!
而且……妊娠期间合并嗜铬细胞瘤!
黎雪冷汗直下。
妊娠合并任何疾病,对胎儿和母亲来说都是一次严峻的考验。
更何况……是危险系数很高的嗜铬细胞瘤!
文献记载,这类病人的综合死亡率可以达到58%!
“我……我去安排血、尿儿茶酚胺测定,另外上报准备开展
高血压危象、
再翻转为低血压,
任何一项都足以在数分钟内要了病人的性命!
因此。
嗜铬细胞瘤是少有的,需要三个麻醉医师的手术!
而且,每一位麻醉医师都必须拥有着极其丰富的经验。
其中一位,监测血压。
另一位,按着抢救药物,随时给药。
而第三位,则兼顾全局,这往往要麻醉主任来担任。
光是让三位麻醉医师都绷着神经,也能看出来此台手术的凶险程度!
……
会议室内,众人看着手里的病历资料,气氛安静得让人窒息。
泌尿外科主任率先开口,问道:“能不能拖一拖,我们科切的嗜铬细胞瘤也不少,但合并妊娠的不多……这种病人往往需要先服用十到十四天的降压药……”
不提前两周做术前准备,风险实在是太高了!
但胡主任却摇了摇头,沉着脸道:“恐怕不行!
病人的子宫体积太大,已经开始压迫嗜铬细胞瘤了……
如果拖下去,大概率会死胎。
此外,孕妇也随时会出现难以控制的高血压,甚至进展为高血压危象,到那一步就已经没救了!”
34周……
一个34周的孩子,已经具备早产的条件。
此刻若是行剖宫产+嗜铬细胞切除,还有机会保母子平安。
但拖个几天,胎儿大概率要死产,母亲也十有八九活不下去!
但,在场没人有把握毫发无损地切下这颗肿瘤。
就在这时,黎雪想起了什么,目光从泌尿外科主任身上挪开,落在许秋身上。
其余人也注意到了黎雪的目光,却无奈地摇了摇头。
哪怕是脑外科