爱听小说网

繁体版 简体版
爱听小说网 > 我!二十四岁当国医,这很合理吧 > 第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气!

第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气!

听到这话,众人不由得一愣。?晓¨税~C~M_S! ^追.最^新·璋!截¢

尤其是麻醉主任。

此时心里甚至有点慌了。

“是什么……”

麻醉主任开口,问道。

许秋点了点,道:“田灵有低蛋白血症。”

听到这个,众人愣了愣,旋即微微点头。

的确,以田灵的状态,怎么可能没有低蛋白血症。

或者说,烧伤病人有几个是没有低蛋白血症的?

但这又能够说明什么?

此时,麻醉主任也在思索。

一开始没有什么思路,不过,在将所有麻醉药物都过了一遍后,他突然意识到了什么。

“罗……罗库溴铵?”

罗库溴铵是一种全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。

但……

在恶病质或者是虚弱患者、神经肌肉疾病患者于癌症患者中,学术界己经证实,非去极化神经肌肉阻滞药物的神经肌肉阻滞作用将明显增强。

而恰好,低蛋白血症,就在这一份“增强”名单之中。

“后果就是,病人罗库溴铵药物清除延迟,这会导致术后脱机失败!”

脱机失败,风险可想而知!

轻一点,或许就是诸如呼吸机引起的肺损伤、呼吸机相关性肺炎和呼吸机引起的膈肌功能障碍等并发症。!晓?税_宅¨ ¢哽+薪~蕞~筷+

严重一点的话,无法摆脱呼吸机、无法恢复自主呼吸,最终致死也不是没有可能!

而对田灵来说,任何一点不利因素,都是巨大的打击。

这自然需要避免。

“不错。”

此时,许秋轻轻点头。

尽管麻醉组己经做出来妥善的考虑,但却唯独忽略了这一点。

低蛋白血症……在田灵身上其实不算是主要诊断,甚至于根本排不上号。

毕竟田灵的情况太危重了。

这兴许,也是让麻醉团队下意识忽略的原因所在!

“多谢许医生……”

此时,麻醉主任仍然有些心有余悸。

得亏有许医生在。

否则的话,还不至于会发展到哪一步……

“许医生,这套方案……还能用吗?”

麻醉主任此时心里难免有些忐忑。

许秋点头:“略作修改,用肯定是能用的。

“不过,我有更好的建议。”

与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补,让它勉强合格。

不如另起炉灶。

闻言,所有人表情都认真起来。

全都齐刷刷看向许秋。

许秋继续开口:

“现有的麻醉方案,依旧拘囿于传统方案,无非就是快速诱导插管+VCV。

“这种做法,插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度;血流波动幅度也大,再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气,MAP 下降往往大于百分之西十,波动可以说是剧烈……

“同时,诱导期,还有百分之二十以上的反流误吸风险。?微?趣¢暁¢税¨王^ ¢蕞^新¨彰/截′哽¨薪\筷-”

任何一项,对于田灵本就羸弱的身体来说,都是需要规避的风险。

然而听到这些,麻醉主任却是有些面色发苦。

他们又何尝不知道这些问题。

然而……

田灵的身体基础实在是太差,根本经不起折腾。

除了己经得到足够多验证、安全性也有保障的常规方案,还能有什么其他办法?

而许秋,给出了答案。

他不假思索,道:

“对于田灵,我更建议做 AFOI+HFJV。”

AFOI,即纤支镜清醒气管插管。

这是临床领域处理困难气道的公认方法。

在听到这个词的一瞬间,麻醉主任瞳孔便是一缩,旋即脸上出现了一抹苦笑。

事实上,纤支镜清醒气管插管的难度非常高!

能掌握的麻醉医师少之又少!

而且,实施纤支镜清醒气管插管的难点,不仅在于需要给患者提供充分镇静、镇痛,同时还要保证患者有效的自主通气!

至于后面一个 HFJV,则相对简单一点。

这指的是高频喷射通气。

相比于前者,高频喷射通气操作简单、管理方便。

『加入书签,方便阅读』