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第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气!

而且在不适用肌肉松弛药的情况下,绝大多数人的自主呼吸就能缓缓停止。

这完美地避免了患者的呼吸和呼吸机发生抵触的现象。

而且,一旦停下高频喷射通气,患者的自主呼吸就将即刻恢复!

这种情况下,就完全不需要考虑罗库溴铵的延迟清除,更不必担心脱机失败了!

“如果真的能够成功的话,插管成功率,应该能达到百分之百!

“而且血管波动,MAP 波动应当小于百分之十,微乎其微。

“误吸也基本上不可能发生!因为只进行了表面麻醉,声门反射得到了完美保留!”

麻醉主任有些惊喜。

若是能实现,优势太大!

然而,换了麻醉手段,用这种更先进的方式,连带着各种麻醉药物、诱导与维持药物等等,都要发生改变。

这么大动干戈,许医生真的能够驾驭吗?

而随后,许秋给出了更详细的麻醉方针。

等他结束讲述,良久,会议室依然是一片沉寂。

众人沉浸在许秋给出的麻醉方案之中,啧啧称奇,大为赞叹。

不知道过去多久,麻醉主任才猛地咽了下口水。

他瞪着眼睛,道:

“这套方案,从解剖到生理学,基本上考虑得面面俱到了!

“气道安全上就不必多说了,纤支镜清醒气管插管避免颈椎过伸……这还考虑到了病人烧伤瘢痕痉缩导致活动度小于百分之三十……我们此前做麻醉方案,都忽略了田灵可能根本没法配合!”

烧伤病人,浑身皮肤几乎融在一块。

即便是如今被邮票式植皮救了下来,但也难以像正常人一样自由活动身体关节,包括随意动脖子。

然而,这个细节,麻醉组先前没有考虑到。

这便是经验不足的问题了。

若是换做烧伤外科专科医院,麻醉科长年累月和这类病人打交道,自然不可能忽略这一点。

“呼吸管理上,HFJV 通过湍流对流改善通气/血流比。

“循环稳定方面,低胸腔压维持 Frank-Starling 曲线最适前负荷;同时还能避免正压通气致心室间隔左移……”

麻醉主任越说越有些激动。

最后,他道:

“而最关键的,就在于代谢保护!

“许医生采用了顺式阿曲库铵,其经 Hofmann 消除,不需要依赖肝肾功能!

“另外,还同时采取了右美托咪定!”

这才是点睛之笔!

右美托咪定选择性激动α2 受体,可以抑制交感神经兴奋,从而维持儿茶酚胺储备。

这能让病人的血浆去甲肾上腺素浓度始终大于 0.5μg/L。

结果就是,病人无需外部补充去甲肾,身体随时处于一个较为理想的状态!

以及,它还有一个最重要的优势!

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