他将信交给传达室的王大爷后，一身轻松地走进急诊科，准备开始今天的工作。!兰~兰/文?学? *免!费\阅^读_

只不过去刚换上白大褂，还没来得及喝口水，护士张姐就一阵风似的冲了过来，脸上满是焦急。

“哎呦，小齐，你可算来了！快，快去看看！”

张姐一把拉住齐铭的胳膊，快速说道。

“三号床来了个新病人，说是退休老教师，哮喘犯了，喘得厉害！”

“我们给他用了氨茶碱，还雾化了，一点用都没有，人眼看着就要不行了！”

“用了药都没用？”

齐铭眉头一皱，立刻跟着张姐快步往病床走去。

这个年代，治疗哮喘的手段虽然不多。

但氨茶碱和肾上腺素对于绝大多数急性发作的患者来说，都应该是立竿见影的。

用了都没效，情况恐怕不简单。

齐铭还没走到床边，一阵阵尖锐而急促的喘鸣声就传了过来。

随后他连忙跟着张姐快步冲进病房，一股浓重的氨茶碱气味扑面而来。

三号病床周围已经围了两个护士，手里捏着空针管，脸色都有些发白。

床上的老人蜷缩着身子，胸口剧烈起伏，脖颈处的青筋暴起如蚯蚓。

他的嘴唇泛着青紫色，双手紧紧抓着床单，指节因为用力而发白。,w′u+x?i￠a+n+g′l`i-.,c￠o!m`

“您就是急诊科的医生吧！”

守在床边的男人猛地回头，眼里布满血丝。

“快看看刘老师他……他喘得越来越厉害了！刚才用了药，一点用都没有啊！”

齐铭没应声，俯身迅速掀开老人的被子。

老人穿着洗得发白的棉布衬衫，领口敞开着，露出嶙峋的锁骨。

齐铭的手指搭上他的手腕，脉搏快而弱，像风中残烛般岌岌可危。

“什么时候开始喘的？”齐铭一边问，一边解开听诊器的耳塞。

“昨晚就有点，以为是老毛病犯了，给他吸了氧好多了。”

男人急声道。

“今天早上突然就加重了，送过来的时候还能说话，刚用了药反而更糟了！”

听诊器的金属头贴上老人后背，冰凉的触感让老人瑟缩了一下。

齐铭屏住呼吸，仔细分辨着胸腔里的声音——没有典型哮喘的广泛哮鸣音，反而像是有什么东西压迫着肺叶。

他皱着眉绕到病床另一侧，让老人微微侧过身，将听诊器移到心前区。

这一次，他听到了一种极其轻微的、类似皮革摩擦的“沙沙”声，若隐若现，稍纵即逝。

“张姐，测血压。*s^h-a.n,s.h!a+n?y￠q¨.~c!o¨www. ”

齐铭直起身，目光扫过老人的下肢，脚踝处果然有轻微的凹陷性水肿。

张姐麻利地绑好血压计：“收缩压85，舒张压50！”

“尿量怎么样？”

“今天就排了一次，很少。”

听到这话齐铭的指尖在白大褂口袋里轻轻敲击着，脑子里飞速整合着信息。

夜间加重、下肢水肿、低血压、心包摩擦音……

这些症状串联起来，指向一个远比哮喘凶险的可能性。

“不是哮喘。”

齐铭突然开口，声音不大，却让在场的人都愣住了。

男人急忙追问。

“不是哮喘？那是什么？医生，您快想想办法啊！”

“可能是心包积液。”

齐铭盯着老人青紫的嘴唇。

“积液太多，压迫了气道和心脏，所以常规平喘药没用。”

张姐倒吸一口凉气。

“心包积液？那得做心包穿刺啊！这……这我们科里没做过几次啊！”

心包穿刺在70年代的县医院算得上高风险操作，稍有不慎就可能刺破心脏，后果不堪设想。

男人显然也听懂了其中的风险，脸“唰”地白了。

“穿、穿刺？会不会有危险？能不能……能不能用别的办法？”

“没有别的办法。”

齐铭的语气很平静。

“现在积液已经压迫到循环了，再拖下去，心脏停跳只是时间问题。”

他看向男人：“你是患者家属？”

男人的眼神闪烁了一下，随后还是摇头。

“我……我是单位派来照顾他的。家属……家属暂时联系不上。”

“联系不上？”